秦风是不能出去的,李学文没有穿隔离服,所以李学文负责接待手术患者以及熟悉患者的情况。
“患者换班的时候,喝了一口水突然晕倒,嘴角有白沫、意识已经丧失进入昏厥状态。”李学文道。
秦风看着被抬上手术台的战士,忍不住闭上了眼睛,心中一痛。
这些一线战士,才是真正的将自己的生死置之度外。
“呼~”秦风长出一口气,“准备气管插管,呼吸机辅助呼吸。”
秦风拿着听诊器开始给患者听诊,听诊到心脏部位的时候,秦风眉头皱了起来。
“心脏骤停?”
患者的脸色并没有呈现苍白色,嘴唇还有红润,并不是休克导致的。
相反是因为血液供给不足,导致大脑缺氧昏迷的。
这也只是秦风的一个猜测,先给患者做心肺复苏才是大事。
秦风有节奏的按压着患者的胸腹,然后再用听诊器去听,再按压一直重复。
随着第四次按压,秦风依旧还没听到心脏复苏的声音,秦风意识到问题有些严重了,绝不是简单的心脏骤停。
“准备三支肾上腺素。”秦风边喊边在患者的静脉处建立通道。
呼吸机连忙连上,秦风和李学文将患者小心翼翼的抬到了手术床上。
“李哥,你继续给患者进行心肺复苏,不要停。”秦风道。
心肺复苏现在只能作为一个助力,来让患者的心脏恢复动力,但是这个助力能不能有效,秦风心里也没底。
秦风也没把希望全部寄在心肺复苏上,人的心脏骤停是有一个黄金时间的,大概时间是五分钟。
能在一分钟内,让患者心肺复苏,患者就没什么事了。
但是超过一分钟,在三分钟内,患者能够存活的几率只有50%。
三分钟到五分钟,患者极有可能成为植物人。
而现在,秦风估算着肯定超过了五分钟了。
李学文上前,将手的掌根放在患者的胸口中央、胸骨下半部上方,另一只手的掌根则是置于第一只手上面。
相比于秦风的心肺复苏,李学文的更加标准。
毕竟,这玩意,秦风没有在训练室针对性训练过,相比于李学文这种老司机,还是差了不少。
李学文双肘伸直垂直用力向下按压,然后抽出左手放在患者的前额部位,用手掌轻轻推动,让患者的头部后仰,右手这是放在下颌处,提起下颌上抬。
这是开放气管,能够让气管尽可能的开放,让患者充分的呼吸氧气。
氧气对于心脏来说就是生命之源,这也是为什么很多危重患者要上呼吸机的原因。
三十次的按压,两次人工呼吸,这就是一个周期。
“心电还没有反应吗?”李学文喘着粗气道。
他已经做了三个周期了,要知道三个周期就是就是九十次的按压,对于医生的体力也是一个重大的考验。
“没有。”
“李哥,开胸按压你能做不?”秦风询问道。
要是李学文不能做,秦风就进训练室去学习了。
“开胸按压?可以是可以,但是……”李学文还没说完,就被秦风打断。
“准备常规消毒,在这里进行一个切口。”秦风迅速在患者的胸腔做了一个标记。
护士将手术刀递过来,李学文还没反应过来,秦风就将消毒完的手术刀切开患者的胸腔,这一刀没有出现出血的情况发生。
这也意味着,患者的血管现在还没恢复供血,情况依旧很危急。
对于秦风来说也是一个好事,那就是不用去止血了,也不用扩大切口来安置止血钳了。
“李哥,我帮你拉钩。”秦风将拉钩用切口处固定,给李学文让开位置。
李学文深吸一口子,戴上手套开始触碰患者的心脏。
秦风透过切口,能够清楚的看到患者的心脏。
不愧是战士的心脏,比起普通的心脏要大上很多,他们每日的训练还是很重的,心脏自然只有扩大才能提供充足的供给。
“可以按压吗?”
“我试试。”身为瑞金医院的主治,李学文这一次真的紧张了。
以往就算遇到棘手的病例,都没让他紧张过,顶多就是觉得麻烦。
这个紧张是手术床上的患者给予的,同时也是秦风给予的,他可不相信秦风不能做按压,明显就是将这个机会给了自己。
“呼~”
李学文长出一口气,手掌轻轻覆盖在上面,用手掌的触觉去感触患者心脏上的血管搏动,然后缓缓找到按压点,然后用力。
李学文成功找到了按压点,但是李学文突然有些力竭了,心肌张力刚刚变大,扩大的心脏在收缩,李学文就感觉自己控制不住力量了,有些力竭了。
“秦医生,我不行了,你来吧。”李学文气喘吁吁道。
刚才的九十次按压,让李学文的力量耗尽,现在能找到按压点就已经很不错了。
李学文可不敢盲目的按压,这可是开胸按压,力量掌控不好,心脏真的会爆裂的。
秦风看到了李学文额头出现的汗,看了一眼李学文手掌所在的位置点了点头。
李学文跟秦风换位,李学文拉钩的手还在微微颤抖着。
秦风手掌放到按压点上,尝试了一下力度,感受到了心肌张力,同时有一缕暗红的血液变的鲜红起来。
这个力道可以!
秦风就顺着这个力度,不简单的按压起来。
一旁的李学文看到患者的心脏在不断的缩小、变硬,同时也从暗红色慢慢变得鲜红起来。
秦风加快了按压的频率,心室出现了纤维性颤动,肌纤维微小的颤动也开始变粗,逐渐有了效果。
“肾上腺素!”秦风喊道。
护士连忙上来,给患者进行了静推。
在心肺复苏中,肾上腺素是最好的辅助药物,可以明显增加冠状动脉的灌注血流量,能够使得心肺复苏过程中,胸内按压的血液更好的流遍全身。
只不过肾上腺素也有坏处,那就是量不能大,否则就会引起心肌细胞收缩带坏死,损害心肌和血管,即便挽救回来了,以后也会经常出现胸腹痛症状,甚至会引起高血压和肺水肿。