王鸽给陶米的微信内容,自然是告诉他自己碰到了沈慧。
如果不出意外,沈慧应该会跟着救护车一起回医院。但是具体是回哪个医院,还需要在路上去询问市医疗急救指挥调度中心的意见,因此在陶米紧急回复王鸽,询问该去哪里等着沈慧的时候,王鸽同样也是不知道,自然也没办法告诉他了。
“安定十毫克静脉注射。”吴刚让白楠先给病人用点止疼药,稳定一下她的情绪。
虽说人已经意识不太清楚了,但是手脚还是在乱动,十分不利于诊断和治疗,还有一点,吴刚想要尽可能的降低病人的痛苦,毕竟腿部的伤口比较深,还是很疼的。
伤口位于大腿根部内侧,看着那个样子,似乎是股动脉受伤。沈慧手持剪刀,剪开了病人的裤子,伤口的原貌便暴露了出来,血肉模糊的样子让交警都忍不住拧过了头去。血液颜色鲜红,正在从呼啦呼啦的往外流,止血带好像并没有起到太大的作用。
“伤口孔径比较大,看看能不能找得到动脉断裂的地方。止血钳。”吴刚说道。
沈慧十分熟练的将急救箱之中的止血钳递给了吴刚。
“小王,给病人保暖,帮忙给个亮儿!”吴刚手持止血钳,迟迟不肯下手。
伤口里面呈现黑红色,几乎是什么都看不清楚。
王鸽赶紧从推车上取了被单,给病人盖在了身上,然后拿出自己的手机打开了手电筒。
傍晚时分,天色昏暗,就算是有手电筒也看不清楚伤口里面的情况。
而且人体内的血管,由于要保持血压,再加上附近肌肉组织和脂肪组织的压迫,都会有一定的弹性,像是皮筋一样。在血管完全破裂受伤之后,血管一定会向另外一端收缩,破裂的伤口不可能保持在伤口原先的为止,想要从狭窄的伤口之中找到收缩回去的血管,自然是十分困难的。
按照道理来说,吴刚判断这女病人的血管并没有完全破裂,因为股动脉完全破裂的出血速度要远远高于现在,就算是病人之前已经失血过多,血液流速缓慢,那也不至于这么少。
吴刚认为,病人的股动脉血管并没有完全破裂,只是被锐利物品刺入之后扎破了血管,血管的韧性足够强,并没有完全断开,也没有收缩。所以用小号止血钳伸进那个恐怖的伤口之中,找到血管,并且夹住伤口的近心端,应该会起到止血的效果,而且这种效果要远远好于止血绷带。
若是一般的动脉出血,吴刚肯定是要优先把病人送去医院的。
但是现在这个情况,病人还有可能存在腹腔内出血的现象,看着那个位置恐怕是肝脏或者脾脏,造血功能收到影响,器官衰竭,失血速度要远远大于单纯的动脉出血,这可就麻烦了,如果不及时救治,恶化速度会比一般动脉出血病人快上那么几倍,能不能撑到医院还两说呢!
果然,在王鸽手电筒的照射下,吴刚的止血钳深入了病人的伤口之中,病人由于疼痛,还是皱紧了眉头,但是意识并不清醒。
“还好这伤口足够大,容得下止血钳!”吴刚凭借经验,找准了地方用止血钳使劲压了一下,沈慧眼疾手快,连忙用消毒纱布把伤口周围的血液擦干净。
众人惊奇的发现,伤口处的流血速度大大减缓,似乎只剩下了被刺破的皮肤和毛细血管和小静脉在出血,而动脉血管的血好像已经止住了。
吴刚压紧了止血钳,并没有取下来,在抵达医院之前,止血钳要一直持续这个状态,而止血钳本身在押紧之后并不会回弹,在手术之中常常用于切断了血管以后的血管口结扎。他将止血钳像左拧动了一下,找到了一个稳固的地方放置了下来。
“吴老师,血压四十,六十毫米汞柱,失血量比较大了。”白楠收拾着血压计说道。
“回医院,搬运的时候小心点。”吴刚大手一挥,周围众人都上前来帮忙。
原本那病人家属也打算上前来帮忙搬运病人,可是却被沈慧给阻止了。他的手上有伤,万一用不上力失了手,止血钳掉落,大量出血的状态又会恢复。
要是伤口再出了什么问题,那可能就不是止血钳能解决的事儿了,二次伤害很有可能会让已经受损的血管完全破裂,然后收缩回肌肉之中,根本是找都找不到。
众人小心翼翼的把病人抬上了推车,王鸽赶紧推着车子,看好了脚下是否有碎片,千万不要让推车有任何的颠簸。再转过头一看,刚才过来的两个死神已经不见了踪影,而有两个病人正在现场进行心肺复苏,眼看着是不行了。
谢光的那一组人仍旧在等待消防员把被追尾轿车后座上的人给救出来,看起来进度比较快,人应该马上就出来了。
“谢哥,我先走!”王鸽冲着谢光喊了一声。
谢光回过头,冲着他点了点头,猛的看到了王鸽身后的沈慧,还愣了一下。
这小丫头当时不辞而别,现在居然在这里碰到她了。就算是沈慧戴着口罩和手套,身上沾了点血迹,而且剪了短头发,也能认得出来。
救护车司机和急诊部的大夫护士几乎是朝夕相处,看到他们戴口罩的样子,要比他们不戴口罩的那张脸还要熟悉,又怎么可能认不出来呢!
不过现在情况紧急,谢光还来不及多问什么。
“小沈,一起来吧。”吴刚喊了一声站在原地的沈慧。虽然沈慧已经从雅湘附二医院离职,大夫是不能要求她进行任何操作的,如果出了什么医疗事故,谁都不能承担这个责任。
刚才吴刚让沈慧帮忙,事实上已经算是违规操作了。
但是沈慧却有相关的医护资质证明,是正儿八经考出来的,更何况本身素质和技术就过硬,吴刚对她无比信任,如果不是这样,那么按照吴刚的严谨,断然不会让沈慧上手。
这个病人情况比较复杂,白楠虽是可以应付,但车上多一个医护人员总的来说还是个好事。
沈慧迟疑了一下,还是点了点头,毕竟从她自己的角度出发,还是把自己当做一个急诊护士来看的。
“你从雅湘附二离职,真的是我们的损失,姐妹们天天忙不过来,又没有别的科室的人愿意过来,培养一个新人更是要花费很长时间……你这段时间干嘛去了?”白楠等了一会儿沈慧,一边小跑着一边说道。
沈慧只是笑着摇了摇头,并没有说话。
由于救护车是停在了高架桥的下面,而且留给推车下高架桥的路十分狭窄,这一路上推的王鸽胆战心惊,生怕路面上有一丁点异物,碰到了推车的轮子上让推车起颠簸。
明明只有一百多米的路,王鸽在把推车推到了车厢后面的时候,却已经是满头的汗。
“老规矩,头部方向与车辆行驶方向相反。”吴刚提醒了一句。
这些细节王鸽自然没忘,赶紧把那推车调了个头,跟吴刚一起把推车送入了车厢之中。
病人家属想要跟着去医院,却被交警给拦了下来,交警觉得这男的没什么事,想要把他留下来接受调查。
“这个病人可能会接受手术,我们需要家属在场。而且他的身上也有伤,先跟我们走吧,车牌号还在现场呢,人跑不了的。”白楠阻止了交警的动作。
交警一听,倒也是这个道理,从交通事故的责任判定上来看,这司机的好像问题也不大,还是先放行了。
王鸽再也没有任何迟疑,直接跳上了救护车的驾驶座,发动车辆,并没有将救护车调头,选择从前面右转,然后绕路转向。
在拥堵的情况下,这样永远要比调头快很多。
“病人失去意识了,气管插管,接呼吸机,上心电监护,每五分钟汇报一次血压。腹腔可能有积血,你们两个协助我进行腹腔穿刺引流,先把积血弄出来。”吴刚知道,虽然股动脉破裂的出血情况暂时解决,但是腹腔内出血却又是一个难点,而且不在医院不进行检查,是没有办法判断出血部位和具体出血量的。
“开放大静脉通道,五百毫升复方氯化钠注射液快速静滴。王鸽,联系指挥中心!”
搞不清楚是哪里受伤,自然也就没有办法进行治疗了。
王鸽已经拿起了通话器,现在的当务之急是搞清楚到底应该把病人送到哪里,然后让医院方面尽快的准备血浆或者代血浆产品,扩充病人的血容量。
对于失血过多失去意识休克的病人,一定要在最快的速度内进行血浆或者代血浆产品的输入,如果错过了最佳抢救时机,会对身体内各脏器产生不可逆的严重伤害。
“呼叫中心,这里是雅湘附二医院编号0110,湘agz689,在四方坪立交桥上接到车祸现场一名病人,病人现在大量失血,请求中心指示,我们是否就近前往雅湘附三医院!”
“中心收到,请稍等,正在核实情况。”通话器那边的声音停滞了几秒钟,然后又马上有了回复。
“编号0110请注意,目前雅湘附三医院急诊部已经处于饱和状态,无法接收其他病患,请按照原计划将病人送至雅湘附二医院急诊部!”
王鸽一听这回复,顿时知道接下来的路不会好走了。到雅湘附三医院就算是在这种晚高峰之中,估计十分钟足够,但是去雅湘附二却需要至少十五分钟。
路上耽误的时间越长,病人的情况也就越危险。而且死神直到现在还没出现,原本是一件好事,到了医院之后还不出现那就肯定没事了!虽然没有数字可以拿,最起码命保住了。
可路程一长,那王鸽可不知道死神可能会在哪里出现了。一不留神病人灵魂就没了的情况还是很多的。
可他管不了这么多了,只能伸手把通话器拉向了身后,“吴大夫,有什么要说的?”
“病人股动脉出血,腹腔内出血,失血过多,已经接近休克状态。需要医院准备抽血验血,血常规,寻找配型,准备腹腔超声波检查,ct检查,核磁共振成像检查,胸腹科主任医生级别以上的医生马上会诊,准备临时手术室,我们可能需要手术!”吴刚虽然在说话,但是手中的动作可一点都没停下来。
车上的那个病人家属坐不住了,一个堂堂男子汉居然捂着脸哭了起来。
“你得挺住,她现在都靠你了!”沈慧看了一眼那家属,给他清理了一下手腕处的伤口,那里只是擦伤,虽然看起来血肉模糊,但没有太大的事儿,沈慧又给他进行了包扎。
“待会儿拍个片子,看看骨头有没有事。”吴刚看了一眼那边的伤口,肿胀严重,觉得有点不太对劲,万事还是小心为上。
“小沈,感觉如何?”王鸽一边快速开车,让救护车在车流之中来往穿梭,一边看着倒后镜,觉得这沈慧上了救护车,就好像是回到了家一样,一切得心应手,游刃有余,救护车上的所有医疗物品和药品的摆放都了如指掌,没有任何生疏。
“我还是觉得,我是个护士。”沈慧看了看自己双手上的橡胶手套,马上回过神来,突然有了一种被套路的感觉。
但是她还是了解到了自己内心深处的那个想法。
她属于这里,哪也逃不掉。
甚至是打个车都能遇到车祸,老天爷都想要沈慧去救人。
“嘿嘿,这么想就对了。”王鸽笑了一声,脚下油门一踩,闯过了前方的红灯,车辆持续在加速。
沈慧知道,这可能是王鸽看到了死神,准备开启飙车模式了。“开始了?”
“恩,我要开始了。”王鸽找回了那种感觉,朋友就是朋友,尽管几个月没见,沈慧在这段时间里消失的无影无踪,一旦对话,却还是能够心领神会。
最要紧的是,沈慧是这个世界上唯一知道王鸽秘密的正常人类了。
“回来吧,我们需要你。”王鸽说道。