腰穿手术做完后,马华院长又亲自给宋南做了电生理检查!
一个小时以后,护士把病人宋南的检查单和化验单都拿进了马华的办公室!林海马上拿起化验单和检查单仔细看了一下。
化验单上显示宋南的脑脊液出现蛋白-细胞分离现象。电生理检查ncv减慢,近端潜伏期延长,波幅正常或轻度异常,提示脱髓鞘改变,ncv减慢,肌电图最初改变时运动单位动作电位(muap)降低,纤颤电位或正相波,6~10周近端纤颤电位明显,远端纤颤电位。
根据上面的检查,林海基本确诊了宋南患上了吉兰—巴雷综合症!
林海把化验单和检查单递给了马华院长,然后对他道:“根据检查单上的情况,我可以确诊宋市长的千金是患上了吉兰—巴雷综合症。”
马华点了点头,然后对林海道:“那我们先把确诊的情况告诉宋市长,然后麻烦林部长亲自开出治疗的方案,毕竟这是新发现的疾病,我们都没有治疗的经验!”
林海和马院长再次来到了宋南的病房。林海走到宋明夫妇的跟前对两人道:“宋市长,宋夫人,宋南的病可以确定了,她患得是一种叫吉兰—巴雷综合症的病。”
宋明听到林海确诊了病情,也很高兴,连忙对林海道:“林部长,那这种病能治好吗?你看我们南南能再次下地正常行走吗?”
宋南也紧张地听着林海回答,她也很想和普通女孩一样,能过正常的生活!
林海笑了笑道:“知道是什么病就容易多了!这是一种免疫系统的疾病,我有信心让宋南完全康复的!”
宋南听到林海能治愈自己的病,高兴极了,拉着宋夫人的手,哭了起来,她刚才多担心,林海说这是不治之症啊!
宋明走到林跟前,拉着林海的手,对林海道:“林部长,只要能治好南南,我宋家一定支持林部长的工作!”
“放心吧,我现在就去开医嘱,按照我的方法,一个月就能治愈了!!”林海答道
林海离开了病房,他怎么都想不明白,刚才宋明所说的,他宋家支持自己的工作,自己在总院的工作有什么地方需要宋家支持呢!
想着,想着,林海来到了马华的办公室。借用了下马华的办公桌,林海开始写下医嘱!
(1)心电监护:有明显的自主神经功能障碍者,应给予心电监护;如果出现体位性低血压、高血压、心动过速、心动过缓、严重心脏传导阻滞、窦性停搏时,须及时采取相应措施处理。
(2)营养支持:延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困难和饮水呛咳,需给予鼻饲营养,以保证每日足够热量、维生素,防止电解质紊乱。合并有消化道出血或胃肠麻痹者,则给予静脉营养支持(3)其他对症处理:患者如出现尿潴留,则留置尿管以帮助排尿;对有神经性疼痛的患者,适当应用药物缓解疼痛;如出现肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成,注意给予相应的积极处理,以防止病情加重。因语言交流困难和肢体肌无力严重而出现抑郁时,应给予心理治疗,必要时给予抗抑郁药物治疗。
(4)神经营养:始终应用b族维生素治疗,包括维生素b1、维生素b12、维生素b6等。
(5)免疫球蛋白(immunoglobulin):用于急性期病人,可缩短疗程;成人按400mg/(kg?d)计算,静脉滴注,连用5天。
(6)血浆交换(plasmaexchange,pe):清除特异的周围神经髓鞘抗体和血液中其他可溶性蛋白。
(7)康复治疗:病情稳定后,早期进行正规的神经功能康复锻炼,以预防废用性肌萎缩和关节挛缩。
这是林海结合前世的病人的病情发展经验和现在宋南的病情所下的医嘱。以林海的经验,宋南的病情属于中期,治愈的希望很大,只要按照他的方案来治疗,一个月左右就能恢复健康!
马华看到林海熟练地开着医嘱,看到里面的治疗方法和过程都很细密,不敬对林海的医术另眼相看!他拿着宋南诊断书,是满脸的欣喜,心底暗道:“这是国内第一次确诊的新型疾病,如果能在卫生部一个课题,到时候再出两篇国家级论文,能够站到国内水平的顶端,那也是一个极为荣耀的事情。”
马华高兴地对林海问道:“林部长,这是一个新的疾病,我想以医院的名义向卫生部一个课题,到时候你来做第一处名人吧!”
林海笑了笑,对马华院长道:“不了,马院长,这就交给你和神经内科的医生来研究,我忙的连吃饭的时间都没有啊,那有时间去研究论文!你们如果有什么问题可以问我,但是处名就不要!”
马华也知道现在以林海的名誉地位,这份论文实在也不能入他的法眼了,不过对于神经内科的医生可是一件大好事!
在华夏因对于这些年资比较轻的医生来说,如果能在这种国家级论文的作者里边挂上一个名,那么对他们以后的晋级将是极为重要的。相对于对执业晋级需要的省级论文在这种级别的论文面前将不值一提,足够他们从主治直到副主任医师,都不会有任何的问题,甚至连主任医师,这样的论文也足够了。
对于马华来说,能够主导一全部级或者国家级课题,那都是国内某个领域的顶尖级专家;如果这个课题申报成功,并拿出了相应的结果,那意味着他便已经在国内站到了这个领域顶尖的位置,受到所有人的认可。
通俗来讲,就是从所谓的知名专家,直接跳到了顶尖的著名专家的行列。。。。。。
其实林海真对于这种论文没有兴趣,吉兰—雷巴综合症只是一个免疫系统疾病,只要能确诊,在对症下药,一般都能治愈。对于林海级别的神经外科医生,根本一点挑战性都没有。但是做为院长,他还是很高兴手下的医生能通过自己的努力,得到荣誉的。毕竟医生荣誉多了,代表着医院的实力越强大,病人对医院的信任就越多!
忙一天,林海的肚子都饿得呱呱叫了。马院长才发现,现在已经2点都了,都过来下午吃饭的时间了,自己一高兴把林部长都连累了!
“林部长,真不好意思啊,我顾着高兴,都忘记时间了,我请你去吃点东西吧!”马华对林海道!
“好啊,说真的,我也饿了!”林海爽快地答应了!!
马华把林海带到医院后面的一个小菜馆,林海看了一下饭馆的装修,虽然有点旧了,但是很有小数民族的特点!
“林部长,这里是我一个回族的朋友开的饭馆,清真菜做的很好,特意带你来试一下!”马华对林海道!
“清真菜很不错啊,我也很喜欢吃的!”林海答道!
一会儿菜上来了,马华给林海倒了杯茶,然后对林海道:“林部长,有你这样的领导我实在太幸运了,以后我就跟着你干,你指那我打那,绝不含糊!”
“大家都是同事,别说这些话,我都饿了,快吃吧!!”林海笑着道!
马华知道林海这是接纳了自己了,高兴地和林海一起品尝着面前的佳肴!(未完待续)