第488章 肾炎
秦风将喝酒可能引发的各种病症说了几个典型,让患者的儿子警醒起来。
很多人觉得酒是粮食精,这句话是错误的,虽然酒是粮食酿造的,但是跟营养完全搭不上边。
“你爸喝的是什么酒?”
秦风问道。
“就是自家在家泡的药酒。”
秦风一阵无语,之前出去吃饭,也是遇到一个喝药酒的,今天又遇到了一个。
“你爸喝了多少?”
“喝了大概有一斤左右吧,我爸中途还吐了一次。”
“你爸之前有酒精过敏史吗?”
“没有,我爸以前在单位就是经常喝酒的。”
患者儿子道。
“家里还有其他人不?
让他们帮忙拍一下你家药酒泡的是什么药材。”
秦风道。
“好的。”
患者儿子出去打了电话,很快,患者儿媳就将药酒的照片发了过来。
秦风看到酒缸里面的泡的药材,跟三七有些一样,但并不是三七,而是土三七。
土三七和三七是完全不同的两种东西,虽然也是一种常用的中药材,和三七功效相似,但是不处理的话,它有很大的毒性。
土三七中含有吡咯烷碱能够降低肝细胞rna酶活性,使rna合成减少,导致dna横向断裂,导致肝细胞坏死。
通俗的来讲,它就可以导致肝脏只进不出,肝脏是人体最重要的部位之一,用于过滤有毒物质,如果只进不出,就会引起门静脉压力增加,形成腹水、黄疸等症状。
并且,这种中毒病情发展的很快,对肝脏的伤害往往都是难以逆转的。
秦风连忙检查患者的肝,戴上无菌手套,摸了一下患者右肋骨最下方肋骨的部位,那里就是肝脏所在的位置。
轻轻按压了一下,有些鼓胀,肝肯定是出现了问题。
检查患者的瞳孔,秦风发现患者的眼睛出现了矾膜黄,这就是黄疸的症状。
黄疸出现也就意味着患者肝脏出现了衰竭,秦风继续检查患者其他部位,发现患者的腿部出现了水中。
“你爸以前有肝脏类的疾病吗?”
秦风问道。
“没有,我爸身体一直挺好的。”
秦风点头,如果患者没有肝脏方面的疾病,但是却出现了肝脏的大问题,秦风判断应该是土三七药酒中毒。
秦风让护士长给icu那边打电话,急诊科这边是无法治疗的。
因为现在患者已经出现了肝衰竭、黄疸、腹水的情况,接下来患者就是体内其他器官陆续衰竭,急诊科的设备是扛不住的。
icu为什么贵?
因为他集中了全医院最精细的设备和最靠谱的医生,贵有所值。
秦风将情况跟患者儿子解释了一下,患者儿子立马签了字,怕耽误了自己父亲的病情。
“医生,我只要我爸活下来,钱不用省,该做什么检查就做什么检查。”
患者签完字道。
“放心,我们会尽全力救治的。”
秦风道。
将患者送去了icu,秦风今天就像中了急诊科的诅咒一样,又遇到了一个患者。
患者是加完班过来医院检查的,是一名程序员,中午的时候,同事说他的眼睛有些肿,他没在意,可是随着时间的推移,他渐渐的眼睛有些睁不开了。
忙完手头的事情,就赶紧来了医院。
秦风看看了一眼患者,患者的眼睛因为水肿已经变成了一个眯眯眼。
戴上新的无菌手套,秦风按压了一下患者眼睛的周围,发现患者并不止眼睛肿了,就连半边脸都肿了,而且还是水肿。
按压下去,肿胀的部位不会回弹,反而加深其他部位的水肿。
不过秦风还挺平静,患者的这个水肿,只能算是浮肿。
人体本来大部分就是水,这些水分分为细胞内液和细胞外液在人体不同的区域保持着平衡,但是人体生病的时候,就会导致体内某个部位水分失衡,就出现了水肿。
秦风又检查了一下患者的手脚,发现患者只有脸上有水肿,找病因的范围一下子就缩小了很多。
肾源性水肿,秦风心中有了一个判断。
肾源性水肿的特点就是在疾病的早期,患者早晨起床的时候,就会出现脸部水肿,这种水肿一般都是从眼睑或者颜面部开始,能够迅速蔓延到全身。
并且,肾源性水肿性疾病,可能会导致水钠潴留、血浆胶体渗透压降低等,最后导致全身水电解质、酸碱平衡失调。
轻则出现水肿、高血压、低蛋白水症、贫血等各种不适,重则需要透析了,也就是最恐怖的尿毒症。
秦风给患者开了肾功能检查,最常规的三个检查就是尿常规、肾功能、b超。
等这三项有结果后,有继续检查的指征才会去做。
这也是只是一个判断,眼水肿的原因,还有可能是小问题,比如睡眠不足、枕头太低、睡前饮水过量或睡前哭闹等,影响到面部的血液回流从而导致眼水肿,是可以通过自然消退的。
只不过这个患者还有面部水肿,所以不考虑是小问题。
“你有没有注意过自己的小便,出现的泡泡是不是很多?”
秦风等患者做完检查后问道。
“嗯,泡泡有点多。”
人体尿液中泡泡过多的话,那就是因为尿里面的蛋白含量太高了,也就是肾出了问题,有肾炎的情况。
“你最近熬夜多吗?
还是吃了什么特别的东西?”
“别提了,我们公司最近接了一个项目,每天至少有十五个小时在公司,睡眠时间不足四个小时。”
患者抱怨道。
这就是码农的辛苦,时常要熬夜。
秦风又问了几个问题,护士将患者的检查结果送过来。
患者血常规里面白细胞异常增多一倍往上,肾功能尿酸明显增高,血肌酐也是小幅度升高,血尿酸升高一倍,尿常规……
检查结果,基本上就可以确定是肾炎了,但是b超结果还没有出,秦风不知道有没有出现肾损伤的情况,但是现在能够判断患者是肾脏方面的问题。
“现在晚上ct室没开,我目前考虑你的病情是肾炎伴随肾损伤,原因是熬夜导致的,我开一些护肾的药,你等明天白天再过来做一个ct检查,如果有问题的话,再直接过来找我。”